Долгосрочное влияние экстази
Первый слайд демонстрирует срезы мозгового вещества из центра ассоциативного мышления обезьян, которые получали экстази дважды в сутки в течение 4 дней (контрольная группа обезьян получала солевой раствор). Срез справа, полученный из мозга обезьян контрольной группы, показывает наличие большого количества серотонина. На слайде в середине показан срез мозга обезьяны через 2 недели после получения экстази. Обратите внимание на то, что большая часть серотонина исчезла. Слайд в правой части показывает срез мозга обезьяны через 7 лет после приема экстази. Обратите внимание на то, что хотя и наблюдается присутствие серотонина, мозг все еще не вернулся к нормальному уровню функционирования.

Определение экстази
Экстази являемся дериватом амфетамина (на слайде показан фиолетовым цветом). Его химическое название – 3,4-метилендиоксин метиламфетамин) (МДМА), и по своей структуре он аналогичен метамфетамину. У экстази масса жаргонных названий, в том числе XTC, Adam, E - и других, перечисленных на слайде. Экстази не похож на другие запрещенные наркотики, которые обычно изготавливают из растений (например, кокаин, морфин или никотин). В отличие от них синтезирование экстази происходит в подпольных лабораториях – вообще говоря, существует несколько «дизайнерских» наркотиков, производимых (в подпольных лабораториях) путем изменения структуры молекулы амфетамина. Поскольку экстази синтезируют подпольно, его чистота варьируется в зависимости от степени совершенства оборудования той или иной лаборатории в весьма широких пределах. Кроме того, к таблетке экстази легко можно примешивать другие вещества (кофеин, эфедрин кетамин – слабый галлюциноген, или метамфетамин).

Экстази легко проникает в мозг
Благодаря своему химическому составу после приема экстази быстро попадает в мозг. Прежде всего, таблетка всасывается и быстро распадается под действием желудочного сока. После растворения, часть молекул экстази переходит из желудка в кровь, но большая их часть проникает в малый кишечник, где они легко входят в кровоток. Экстази является слабым с точки зрения своей «базы», т.е. он способен «подхватывать» или принимать в свой состав ион водорода (Н+) из окружающей его среды (желудочный сок содержит большое количество Н+). После принятия Н+ экстази имеет положительный заряд, что осложняет его проникновение сквозь биологическую мембрану. Мембраны имеют неполярное ядро, поэтому вещества, также имеющие неполярное ядро, имеют большую вероятность диффундировать сквозь мембрану (пассивная диффузия). Поэтому большая часть экстази не абсорбируется из желудка в кровоток, а его молекулы отправляются из желудка в малый кишечник, где более щелочная среда заставляет экстази выделить Н+, и он становится почти неполярным. Большая площадь поверхности и более щелочная среда обеспечивают экстази возможность быстро диффундировать сквозь мембрану в кровеносные капилляры. Молекулы экстази, проникшие в кровоток из желудка и малого кишечника затем перемещаются в печень, где он частично перерабатывается в неактивные вещества, тогда как остальная часть переносится по венам в сердце. Сердце перекачивает кровь с экстази в легкие, где он окисляется и вновь попадает в сердце. Теперь содержащая кислород кровь переносит экстази в мозг и другие органы, в которых содержится большое количество крови. В обычных условиях между кровеносными сосудами мозга и его клетками существует некий барьер, препятствующий проникновению многих наркотиков и иных препаратов в мозг. Однако, попав в кровоток, экстази стал в основной массе неполярным, и, следовательно, легко проникает сквозь эту преграду в мозг. После приема на пустой желудок экстази попадает в мозг примерно через 15 минут.

Что нам известно об экстази
В последние годы было проведено множество исследований с целью изучения влияния экстази на функционирование головного мозга. Ученые достигли большого прогресса в определении действия экстази по изменению настроения и поведения человека. Экстази оказывает на мозг как достаточно быстрое, так и долгосрочное воздействие. Быстрое действие экстази заключается в изменении химического состава клеток мозга, контролирующих поведение человека. Длительное воздействие экстази приводит к изменению структуры клеток головного мозга, контролирующих характер поведения.

Исследования животных и человеке
Очень важными являются опыты на животных, изучение которых дало нам возможность лучше понять воздействие экстази на головной мозг. В сущности, многие из результатов исследований на крысах и обезьянах были подтверждены в ходе наблюдений над человеком. Еще одним важным аспектом использования животных в научных целях является необходимость понять механизм токсического воздействия различных веществ. Экстази является классическим примером химического вещества, оказывающего токсическое действие на мозг, а изучать этот процесс у людей невозможно. В следующей серии слайдов показано как именно экстази оказывает свое действие. Результаты были получены в ходе опытов на животных.

Участки мозга, чувствительные к воздействию экстази
Экстази влияет на способность к познанию (мышлению), на память и настроение. Он способен также вызывать беспокойство и менять характер восприятия действительности (сходный с галлюцинацией, но оказывающий такое воздействие в меньшей степени). Стремление употреблять экстази объясняется его способностью вызывать чувство тепла и сопричастности. Есть несколько участков головного мозга, наиболее восприимчивых к воздействию этого наркотика. Неокортекс (центр ассоциативного мышления) (выделен желтым) играет важную роль в процессе осуществления познавательной способности, запоминания или искаженного восприятия действительности. Лимбическая систему (например, мозжечковые миндалины, показанные красным цветом, гиппокамп - синим; базальные ганглии – фиолетовым; и гипоталамус, показанный зеленым цветом), связанных с переменой настроений, эмоциями и ощущением беспокойства (гипоталамус также связан с действием памяти). Ученым пока не ясно, какой из участков мозга реагирует на способность экстази вызывать чувство сопричастности.

Анатомия нейрона
Теперь, когда мы знаем, что в мозгу имеются отдельные участки, где проявляется действие экстази, стоит отметить, что при этом происходит в мозгу. Во-первых, различные участки мозга соединены между собой нервными клетками – нейронами по особым проводящим путям. Эти пути посылают и аккумулируют информацию (электрические сигналы и химические процессы). Особое знаечение играет нейрон. Тело клетки, содержащее ядро, является центром активности. Дендриты принимают информацию от других нейронов, превращая ее в электрические сигналы, направляющиеся к телу клетки. Когда клетка получает достаточное для своего возбуждения количество электрических сигналов, она генерирует электрический импульс достаточной величины, который по нервным волокнам поступает к нервному окончанию, где, в ответ на поступление электрического сигнала из нейрона высвобождаются химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.

Как действует экстази. Пути прохождения серотонина в мозгу
Нервное волокно, на которое направлено действие экстази, называется путем прохождения серотонина. Серотонин – это нейротрансмиттер, синтезируемый, накапливаемый и выделяемый особыми нейронами, расположенными вдоль этого пути. Он участвует в регуляции нескольких процессов, протекающих в мозгу, в том числе управляет настроением, эмоциями, степенью агрессивности, сном, и чувством голода; он также способен вызывать чувство беспокойства и регулировать восприятие внешних раздражителей. Нейроны направляют другие - долгие нейроны - в расположенные более высоко в мозгу центры, в том числе в центр ассоциативного мышления (желтый цвет) и лимбическую зону ( например, мозжечковые миндалины, показанные красным цветом, и гиппокамп – голубым). Второй путь движения нейронов серотонина, проходящий сверху вниз по позвоночнику. Эти нейроны управляют мускульной активностью. Действие серотонина зависит от участка мозга, в который он поступает (оно зависит также от типа рецептора серотонина, находящегося в данном участке мозга). Например, нейроны серотонина в центре ассоциативного мышления передней части мозга (фронтальный кортекс) регулируют процесс познавательной активности, управляют памятью и органами чувств. Нейроны серотонина в гиппокампе регулируют память и настроение. Нейроны серотонина в других участках лимбической системы, например в мозжечковых миндалинах, также управляют настроением.

Для того, чтобы понять, каким образом экстази влияет на характер функционирования нейронов серотонина, будет полезно рассмотреть несколько подробнее вопрос о том, как осуществляется передача нервных импульсов. Можете увидеть передачу таких импульсов, скажем, на примере действия серотонина (одного из многих нейротрансмиттеров). На слайде показан процесс соединения двух нейронов (синапс). Серотонин накапливается в маленьких пузырьках внутри нервного окончания нейрона. Электрические импульсы, (возникающие, например, в раф-ядре, проходящие вниз по нервным волокнам к нервным окончаниям, вызывают выделение серотонина из маленьких пузырьков (вазикул) в синаптическое пространство. Оказавшись в синаптическом пространстве, серотонин прикрепляется к белкам особой разновидности, которые называются рецепторами, расположенными на мембране ближайшего нейрона (обычно на нервном отростке или на теле клетки). Прикрепившись к сератониновым рецепторам (фактически, существует не меньше 14 типов таких рецепторов), он вызывает изменение электрических свойств принимающего рецептора, что обычно вызывает снижение ритма выдачи им сигналов. Далее мы увидим, каким образом действие серотонина прекращается.

Транспортировщики серотонина
Серотонин (показан розовым) находится в синаптическом пространстве достаточно ограниченное время. Если он не присоединился к рецептору, особые белки, называемые транспортировщиками (показаны зеленым), удаляют его из синаптического пространства. Транспортировщики серотонина – это белки, расположенные на окончаниях нейронов серотонина. Они обладают уникальной способностью переносить серотонин из синаптического пространства обратно в нейрон, где он метаболизируется энзимами. Транспортировщики серотонина являются для экстази главной мишенью.

Экстази и транспортировщики серотонина
Когда экстази присоединяется к транспортировщикам, серотонин накапливается в синаптическом пространстве во все больших количествах. Это происходит по двум причинам. Во-первых, потому что экстази способен помешать доставке серотонина транспортировщиками обратно в нервное окончание. Во-вторых, экстази может заставить транспортировщики оказывать противоположное действие, доставляя все большее количество серотонина из окончания нейрона в синаптическое пространство, где он будет накапливаться, и при этом будет иннервировано все большее число рецепторов серотонина. Поскольку важнейшей мишенью для экстази является система серотонина, он может таким же образом воздействовать на систему дофамина, также являющегося нейротрансмиттером. Экстази может угнетать транспортировщиков дофамина, увеличивая уровень его содержания в синаптическом пространстве.

Быстрое (острое) действие экстази
При приеме экстази у человека повышается содержание серотонина в различных участках мозга (то есть, тех участках, где нейроны серотонина, двигающиеся от раф-ядра, останавливаются, что оказывает воздействие на психические процессы в нем. К некоторым из таких воздействий относятся улучшение настроения и возникновение чувства сопричастности. Экстази также вызывает прилив сил, а это означает, что способность вызывать приятные ощущения увеличивает вероятность того, что человек снова будет принимать его. Вызывающие прилив сил наркотики способны вызывать привыкание. Многие часто спрашивают, вызывает ли экстази привыкание. Исследователи и практикующие врачи пока не дают определенного ответа, потому, что уровень потребления экстази еще не достиг уровня потребления кокаина (хотя если его потребление будет расти теми же темпами, что и сейчас, то по прошествии определенного времени мы увидим, что экстази, подобно другим амфетаминам, вызывает привыкание). Сегодня существуют данные, позволяющие предположить наличие у экстази потенциальной возможности вызывать привыкание. Например, в ходе специального исследования, обезьянки принимали экстази самостоятельно (обычно для инъекции им требовалось нажать специальный рычаг), точно так же, как они проделывали это с другими наркотиками, вызывающими привыкание. Обезьяны не желали вводить себе другие наркотики, не вызывающие привыкания. Кроме того, разворачиваются исследования, целью которых является продемонстрировать, каким образом экстази действует на специфические проводящие пути лимбической системы, так называемые «пути удовольствия», что может дать объяснение его способности вызывать прилив сил. По сути, все наркотики, вызывающие привыкание, каким-то образом воздействуют на «путь удовольствия». Многие из видов воздействия экстази, имеющего психологическую направленность, имеют место благодаря его действию в лимбической системе (в особенности, мозжечковых миндалинах – выделены красным цветом и в гиппокампе - голубым). Своей способностью вызывать мягкую стимуляцию экстази обязан тому, что его действие проявляется в других участках лимбической системы – в базальных ганглиях основания мозга, показанных фиолетовым цветом). Видимо, именно здесь наиболее отчетливо проявляется действие экстази на систему дофамина. Повышение остроты ощущений вызывается действием экстази на центр ассоциативного мышления (неокортекс, показанный желтым). Экстази также способен приглушать чувство голода, ибо он воздействует на гипоталамус (зеленый цвет), осуществляющий регуляцию реализацию пищевых рефлексов.

Скоротечное воздействие экстази
Люди, прибегающие к использованию экстази, стремятся ощутить удовольствие и прилив сил. Однако, существует весьма малое количество наркотиков, оказывающих благоприятное действие без побочных эффектов. Экстази не является исключением из правила, поскольку имеет ряд побочных и даже вредных эффектов, особенно в тех случаях, когда его дозы возрастают. Есть люди, которые, приняв даже одну таблетку экстази, могут испытывать отрицательное воздействие на психику, например, затуманенное сознание, волнение и различные нарушения поведения. Могут иметь место и иные виды негативного воздействия. К ним относится потливость, сухость во рту (жажда), учащенное сердцебиение, чувство усталости, мышечные спазмы (в особенности, вызванное им сведение челюстей) и гипертермия. В последнем случае экстази может нарушить способность мозга регулировать температуру тела. Это обычно приводит к дальнейшему повышению температуры тела, в особенности в тех случаях, когда на человека, принявшего экстази, действует еще и повышенная температура окружающей среды, и/или испытывает повышенные физические нагрузки, например, во время быстрых танцев на рейв-вечеринках. Можно привести несколько примеров нежелательного действия экстази. Например, усиление чувства жажды и гипертермию, вызванные действием экстази на гипоталамус, регулирующий потребность в приеме жидкости и температуру тела. Можете подчеркнуть, что воздействие экстази на гипоталамус вызывает разнообразные реакции организма, которые в некоторых случаях могут быть чрезвычайно опасными. Мышечный спазм и сведение челюстей вызываются воздействием экстази на моторные нейроны спинного мозга.
Опасное для жизни действие экстази после многократного приема в течение короткого времени, т.е. его «накопления» в организме

Накопление в организме
Некоторые люди принимают экстази несколько раз за один вечер (происходит «накопление»). Это может быть следствием прилива сил, вызываемого наркотиком. Зачастую, в те моменты, когда самочувствие человека улучшается, он испытывает желание снова и снова принимать наркотик! К несчастью, увеличение дозы имеет также и негативные последствия, некоторые из которых могут быть опасны для жизни. Например, повторный прием определенных доз или очень высокая разовая доза экстази могут вызвать разрушение нарушения работы сердца вследствие гипертермии, например, повышение кровяного давления, аритмию сердечной мышцы (неравномерный пульс), разрушение мышечной ткани и почечную недостаточность вследствие обезвоживания организма и снижения содержания в нем соли. Такая опасность возникает вследствие действия экстази на мозг. Напомним еще раз, что нормальное функционирование гипоталамуса является чрезвычайно важным, так как он регулирует частоту сердечных сокращений и, разумеется, температуру тела. При чрезвычайно сильном повышении температуры тела возможно разрушение мозга и даже гибель человека.

Действие экстази на организм вскоре после его выведения из него
Экстази – необычный наркотик, поскольку он продолжает оказывать нарастающее с течением времени воздействие на мозг и после его выведения из организма. К таким видам воздействия относятся развитие сходных с депрессией ощущений, чувства взволнованности, беспокойства, раздражительность и нарушения сна. Эти «пост-воздействия» возникают вследствие изменения хода химических процессов, происходящего в синапсе серотонина. Для того чтобы продемонстрировать это, на слайде этот синапс показан во время приема экстази и после него. Проиллюстрированы три состояния: слева – нейроны нормально выделяют серотонин в ответ на электрические импульсы (обычно такое выделение происходит в виде «всплесков»). Результатом этого является нормальная активация рецепторов серотонина, что поддерживает нормальный уровень наших психических и психологических функций. Таким образом, например, человек находится в своем обычном настроении, и он спокоен. На среднем кадре экстази вызывает постоянно растущее и сохраняющееся высоким содержание серотонина в синаптическом пространстве, что приводит к продолжительной активации большего, чем обычно количества серотониновых рецепторов. Это может вызвать улучшение настроения (или эйфорию), сходное с действием препаратов антидепрессантного ряда. С течением времени нейроны серотонина утрачивают способность вырабатывать его с той быстротой, которая необходима для замещения уже утраченного серотонина, так что после удаления экстази из организма (показано справа), после поступления очередного электрического импульса вырабатывается меньше серотонина с уменьшением уровней иннервации рецепторов, что вызывает сходные с депрессивными ощущения и чувство беспокойства. Другим важным симптомом, проявляющимся после приема экстази, является нарушение памяти. Это один из негативных видов воздействия, который может наблюдаться постоянно при повторном в течение короткого периода или долговременного приема экстази. Имеется достаточно данных, собранных в ходе исследований животных и человека подтверждающих это.

Долговременное воздействие экстази – является ли он нейротоксичным?
При повторяющемся в течение короткого периода времени или долговременном приеме экстази, в химическом составе мозга происходят изменения, дающие основания предполагать, что нейроны серотонина могут подвергаться разрушению. Серьезнейшим признаком этого является тот факт, что количество самого серотонина и его метаболитов в мозгу сокращается (серотонин, возвращающийся к окончаниям нейронов, метаболизируется энзимами). Однако, за все время проведения исследований лучше всего говорит об этом тот факт, что даже через 7 лет после краткосрочного употребления экстази уровень серотонина в мозгу у обезьян не полностью достиг своего начального значения, что и продемонстрировано на следующем слайде.

Экстази вызывает разрушение нервных окончаний серотониновых нейронов
На слайде показана дегенерация нервных окончаний нейрона серотонина после многократного употребления в течение короткого периода времени или долговременного употребления экстази. Организм людей, употребляющих экстази, больше не вырабатывает серотонина и его метаболитов. Для сравнения можно упомянуть о том, что хотя клетки серотонина по-прежнему сохранились, генетические управляющие сигналы от раф-ядра при любом виде возобновления роста их количества могут оказаться не соответствующими норме. Ученым удалось добиться значительного прогресса в понимании того, каким именно образом экстази может в конечном итоге разрушать нервные окончания серотониновых нейронов. Для такого разрушения требуется выработка радикалов кислорода (нестабильных форм молекулы кислорода), весьма разрушительных для белков, липидов и ДНК. Повышенный приток митохондрий (являющихся основным источником образования радикалов кислорода), обнаруженный в нервных окончаниях, может вызывать повышенную чувствительность окончаний к препаратам, подобным экстази.

Постоянное употребление экстази ухудшает память
Невозможно исследовать разрушенные нервные окончания нейронов серотонина непосредственно у людей в процессе их жизни. Лучшее доказательство разрушения нейронов серотонина после продолжительного или многократного употребления экстази людьми выявляется при рассмотрении связи изменений поведения человека с состоянием его нейрохимической системы. Несмотря на то, что проводилась оценка различных мер по нормализации поведения лиц, употребляющих экстази ( и список этот весьма обширен), наиболее часто встречаются подтверждения того, что такие лица страдают расстройствами памяти при устном изложении ими событий и при попытках воспроизвести зрительные образы (причем расстройства памяти были зафиксированы и у животных). (Исследования с целью выявления влияния экстази на процесс мышления продолжаются) . У людей, принимающих экстази и страдающих нарушениями памяти, наблюдается также более низкое содержание метаболитов серотонина. Фактически исследования показали, что степень нарушений вплоть до полного исчезновения метаболитов серотонина связана с количеством экстази, принятого ими. Существуют весьма красноречивые данные о зависимости степени ухудшения памяти от степени понижения содержания серотонина: у людей в нормальном состоянии, питание которых помогает им синтезировать серотонин, также имело место ухудшение памяти.
Автор: OFF
Источник: www.clubwave.ru